貓咪注射部位腫塊(FISS): Lulu篇

All of life is an act of letting go, but what hurts the most is not taking a moment to say goodbye. 

人生就是不斷的放下,但最遺憾的是,我們來不及好好告別!  (少年PI的奇幻飄流)                   
                                                                                                    

2014年底，美短Lulu開啟了我們對注射部位腫瘤的認識，某天主人在他後頸部摸到一塊腫塊，我們依照標準外科手法盡可能切除乾淨，雖然造成一個巨大的傷疤，但期待能消滅這個腫瘤。

不到半年的時間，Lulu再度回診。原本腫瘤的部位，長出一個比原先更大的腫瘤。

這次不可能以外科的方式移除如此巨大的腫瘤，何況還得同時將腫瘤細胞切除乾淨。我們首度選擇熱消融的方式，打算一舉殲滅這個惡魔！關於熱消融的方式與原理，請見這裡，這裡，跟這裡。

手術的原理，基本上就是利用高溫瞬間將腫瘤煮熟，只是火水無情，整個手術對頭頸部的神經肌肉解剖位置的掌握必須很精確。才不會傷及重要的部位。

這是熱消融後的第一天：

第一期腫瘤的清創長達一個月，主要等腫瘤的核心完全壞死，讓腫瘤自行脫落：

需要非常勤勞的更換紗布與沖洗傷口

貓咪是非常神奇的生物，這樣的傷口，從來沒有感染的問題，一路下來，Lulu的生活似乎沒有被影響太多，日子繼續若無其事的大吃大喝。

腫瘤整個掉下來後，我們開始進行一連串的清創，首先必須將燒焦的組織去除，搭配使用各式的敷料加速新生組織的生成。

雖然圖片很血腥，但可以看到我們將腫瘤全數燒盡，破壞得非常徹底，沒有傷害到前肢活動的肌肉，Lulu的行動完全沒有被影響。

幾個月後，新生的組織逐漸長出，傷口越來越小。

只剩下皮膚尚未長好，肌肉幾乎全部新生完畢。
看到這裡，你的心情想必跟我們當下一樣，內心雀躍得不得了。事實上，從那時刻起，Lulu的腫瘤又再度復發，只是這次不是從原發的部位長出，而是從兩耳間，靠近額頭處開始蔓延開，由於太靠近頭部，熱消融的使用恐怕非常危險，我們接著使用一種新型的化療方式，利用載藥微球(Drug-eluding Beads)局部注射在腫瘤內，這是個相當有效的方式，腫瘤會變成透明如玻璃般然後死去，但卻依舊無法阻止這次的復發。

復發的腫瘤，變得很狡猾，從頸部蔓延包圍食道與氣管，絲毫不給我們有任何治療的空間，

今天，Lulu在家離世了，從他開始進行第一次的熱消融治療，載藥微球與化療，又存活了400天，他是如此勇敢的貓咪，也是全世界第一隻貓咪，以熱消融的方式來處理如此巨大的腫瘤。

此文獻給貓咪Lulu以及愛他的爸爸媽媽，謝謝你們對Lulu永不放棄！