做還是不做？檢驗的困境

分享給願意做檢查，卻越做越困擾的貓友。

首先從一個案例開始：

一隻年僅三歲的曼斥肯，經歷一次搬家後，開始出現食慾不佳呼吸急促的狀況，送醫發現有胸水，經送檢PCR，被診斷為冠狀病毒陽性，該院診斷為貓咪罹患貓傳染性腹膜炎（FIP)，結案！

後來轉院到喵屋，依據各項指標，我們不認為是FIP，最後確認了貓咪罹患的是惡性肺腺腫瘤。貓咪很快逝世，因為肺腺瘤目前無藥可醫。

診斷邏輯如下：


1. 三歲的貓罹患FIP稍嫌太老。

2. 許多健康的貓咪身上都有冠狀病毒。所以驗冠狀病毒無意義，驗到有冠狀病毒不等於罹患FIP。

3. FIP的PCR結果是陽性，但我們檢驗其抗體力價卻很低。

4. 最後我們取得肺組織，靠病理報告確認是腫瘤。整個肺佈滿腫瘤，極度惡性。估計從發病到奪命不到幾週時間。

5. 還是再說一次，貓咪肺部腫瘤的罹患率越來越多並趨年輕，這例僅三歲。

再講一例都會怪談：

一位勇於挑戰的醫師，抽出自己的血，送去做PCR驗各項寵物傳染病，得到罹患血液寄生蟲艾利希體與焦蟲的結果。(人是不會得到這些疾病，更別說能驗到這些病原)。

結論：在台灣，檢測寵物傳染病的PCR服務是出名的不準，驗冠狀病毒毫無意義，但還是被放在許多醫院的檢驗項目中。這麼多年來，沒有一間有經過認證的實驗室，執行著可能判定生死的重大檢驗。這是件很悲哀的事。