2018年8月10日 星期五

貓的泡泡腎腫瘤(Cat Kidney Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)



這隻貓由於長期消瘦,經本院腹腔超音波檢查後,建議開腹探查;手術後,採樣後的腸道組織透過病理切片診斷,確診為淋巴腫瘤(Lymphoma, T cell type)。奇特的地方是,腫瘤入侵到其中一顆腎臟,導致整個腎臟液化不見了(Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)。變成一顆大泡泡(如上圖),肝臟也有少許囊泡。這顆已經液化的腎臟不知道壞了多久,貓的腎指數也一直都正常。


講到這個病例,是因為近期很多轉診來我們醫院的主人,拿著一疊在別家醫院做過的血檢來諮詢醫療第二意見,大多是輕微的腎指數增高(甚至是正常),被獸醫師告知貓必須開始吃處方飼料,而且一吃就是要吃一輩子,驚嚇過度的主人趕緊帶貓來諮詢我們的意見。

諮詢後,很多的確是虛驚一場。很多貓咪的診斷結果的確是初期腎病,但大部分的情況,都不需要吃腎處方飼料,主人可以自行選擇飲食模式,只要貓接受度高,我們也從不干涉。

『處方飼料一直以來都是安全感的問題,從來不是一個扎實的科學研究結果。』

寫這篇文章的此時,我又重新搜索關於貓的腎處方飼料的文獻,或是其他實證醫學的研究,可惜它依舊無法說服我。我們怎麼去說服別人去做一件自己根本不相信的事?!

養貓的族群,教育水準較高的比例佔多數;專業人士佔到的便宜僅是資訊不對等,並且完全仰靠對方的信賴來獲利,因此我們必須隨時警惕自己不要辜負主人對我們的信任。

回到這個病例,這隻泡泡腎的貓,到底該不該吃處方飼料呢?如果要吃,到底要吃哪一種?

給你一點小提示,腫瘤最愛能讓血糖飆高的食物!