2016年11月17日 星期四

巨大的腹腔腫瘤

『死亡賦予生命的意義,讓你知道生命的有限和時間的短暫』。奇異博士

近日接到一個重症,主人因工作外派,居住的地方不適合帶貓咪去,托友人照顧,一年後回來,看到原本6公斤的貓瘦到4公斤,趕緊帶去醫院檢查,首先先被診斷為肺部腫瘤,再轉診來到本院:





『故事的結局很悲傷』

胸腔的確有腫瘤,但有很高的機率是從腹部腫瘤轉移來的,這個巨大無比的腫瘤及其產生的腹水,佔據他超過一半的腹部空間,胃腸被腫瘤壓迫以致食慾全失,推測貓咪已經有一段時間沒有好好吃飯,甚至連吞嚥都有困難。脫水也十分嚴重,雙眼凹陷渙散,可以勉強自己走幾步路,但因肌肉全被消耗,無力的身軀連貓砂盆都跨不進去。

接回貓咪不到24小時,因不忍貓咪受苦,主人決定安樂死。

主人哭到斷腸,我盯著影像,思考著如果早一~兩個月帶來,情況會不會不同?
腫瘤真得如此無情,本是團聚的一天,變成訣別的最後一刻?!

這個故事從旁觀者看來有幾個疑點,包含當事人兩者間的溝通是否出現誤會,否則怎麼會產生這麼大的爭議,對醫師來說,了解整個病史的同時,也同時撕裂當事人間的互信,讓雙方的猜忌越來越重,導致彼此怪罪,但付出最大代價的仍是貓。


『我不在意說法,我只在意真相』

腫瘤是如此靜悄悄的來,它無情的啃食宿主,狡猾的避開最容易被檢驗出的肝腎問題,以這個案例來說,甚至不太有明顯的胃腸症狀。貓咪的腫瘤,戰略為漸進式的消耗體重,緩慢增長自己。根據臨床上的觀察,大部分的人對於貓咪消瘦了300~500g無感,只覺得好像變輕一點。中長毛的貓比較可憐,往往瘦超過一公斤才被帶去看醫生,而當貓咪消瘦超過自己體重10~15%時,疾病的病程已經超過50%,對我們醫療人員來說,所有的治療已經在倒數計時。

養貓的我們,終究得面對這一天的到來,疾病的無情,讓我們顯得無知,不是誰的錯,因為貓咪是如此的善於隱藏,我們卻是如此的粗心大意。