2016年5月13日 星期五

貓咪注射部位腫塊(FISS): Lulu篇

All of life is an act of letting go, but what hurts the most is not taking a moment to say goodbye. 

人生就是不斷的放下,但最遺憾的是,我們來不及好好告別!  (少年PI的奇幻飄流)  
                

                                                                                                    

2014年底,美短Lulu開啟了我們對注射部位腫瘤的認識,某天主人在他後頸部摸到一塊腫塊,我們依照標準外科手法盡可能切除乾淨,雖然造成一個巨大的傷疤,但期待能消滅這個腫瘤。


不到半年的時間,Lulu再度回診。原本腫瘤的部位,長出一個比原先更大的腫瘤。

這次不可能以外科的方式移除如此巨大的腫瘤,何況還得同時將腫瘤細胞切除乾淨。我們首度選擇熱消融的方式,打算一舉殲滅這個惡魔!關於熱消融的方式與原理,請見這裡這裡跟這裡


手術的原理,基本上就是利用高溫瞬間將腫瘤煮熟,只是火水無情,整個手術對頭頸部的神經肌肉解剖位置的掌握必須很精確。才不會傷及重要的部位。


這是熱消融後的第一天:

第一期腫瘤的清創長達一個月,主要等腫瘤的核心完全壞死,讓腫瘤自行脫落:


需要非常勤勞的更換紗布與沖洗傷口


貓咪是非常神奇的生物,這樣的傷口,從來沒有感染的問題,一路下來,Lulu的生活似乎沒有被影響太多,日子繼續若無其事的大吃大喝。


腫瘤整個掉下來後,我們開始進行一連串的清創,首先必須將燒焦的組織去除,搭配使用各式的敷料加速新生組織的生成。


雖然圖片很血腥,但可以看到我們將腫瘤全數燒盡,破壞得非常徹底,沒有傷害到前肢活動的肌肉,Lulu的行動完全沒有被影響。




幾個月後,新生的組織逐漸長出,傷口越來越小。


只剩下皮膚尚未長好,肌肉幾乎全部新生完畢。
看到這裡,你的心情想必跟我們當下一樣,內心雀躍得不得了。事實上,從那時刻起,Lulu的腫瘤又再度復發,只是這次不是從原發的部位長出,而是從兩耳間,靠近額頭處開始蔓延開,由於太靠近頭部,熱消融的使用恐怕非常危險,我們接著使用一種新型的化療方式,利用載藥微球(Drug-eluding Beads)局部注射在腫瘤內,這是個相當有效的方式,腫瘤會變成透明如玻璃般然後死去,但卻依舊無法阻止這次的復發。



復發的腫瘤,變得很狡猾,從頸部蔓延包圍食道與氣管,絲毫不給我們有任何治療的空間,


今天,Lulu在家離世了,從他開始進行第一次的熱消融治療,載藥微球與化療,又存活了400天,他是如此勇敢的貓咪,也是全世界第一隻貓咪,以熱消融的方式來處理如此巨大的腫瘤。




此文獻給貓咪Lulu以及愛他的爸爸媽媽,謝謝你們對Lulu永不放棄!