婚姻與貓咪

很多事情除非站在當事人的一端深入了解，願意放下批判的習慣，不然都在破碎的社群中自我感覺良好，用自以為是的道德觀消費我們不懂的世界。


上週日我們失去了一隻貓，主人一家子在上週六抱著他來看診，奄奄一息，全身毛打結，嚴重削瘦與脫水，感覺原本是隻漂亮的貓咪。如今躺在診療台上一動都不動，稚齡的小朋友在候診區衝來衝去大聲尖叫，爸爸眉頭深鎖，媽媽縮著啜泣，表示願意花大錢做最好的醫療。我們嘆了一口氣，心理想著今日就是這隻貓的最後一天，而他的命運就是死在這個陌生的環境。


類似的場景我們每隔一陣子就會遇到，都涉及到死亡，加上貓咪幾乎無病史記錄，使我不禁開始思考這些伴隨著主人，一同進入婚姻的貓咪，生活到底是什麼樣子？！

1. 少有狗一同跟著主人進入婚姻被排斥，因為狗可以鍊著，故進入婚姻時，貓咪的處境是最尷尬的，並在女主人懷孕生產中進入危險的高峰。

2. 網路上，大部分的"過來人"都是建議新手媽媽把貓咪關在陽台或小房間，台灣的民情，長輩都會來幫忙顧孩子，但90%的長輩都對貓很排斥，(長輩的觀念很難改，他們願意大老遠來幫你做月子帶小孩已經偷笑了，此時你很難堅持貓的問題，所以請大家放過當事人吧)，的確人貓稍作隔離才能讓所有人有好的睡眠品質。

3. 絕大部分的人，生平養的第一隻貓都是在高中以及大學時期，換算進入婚姻的時間點，貓咪通常已經進入老貓時期，再過幾年迎接新生兒，老貓們已經不適合用"隔離取代送養"的方式，這時期一生病又延誤幾週，就是非死即重症。

4. 我的結論：很多人說，結婚前講好就好，但講好不代表婚後可以維持，這個道理結過婚的就知道。世事多變，如果當初為了貓咪去留而有爭執(大部分是有長輩同住的為難)，最好的解套方式還是送養，尤其懷孕後，貓咪只會成為導火線或成為最弱勢的一方，因為不會有人去注意貓咪有沒有變瘦，有沒有好好吃飯。


對於是否要一同進入婚姻的貓咪而言，如果已經有人不歡迎，不見得離開這個家。但依據我的觀察，離開絕對比留下好。在日本，因為只結婚不生子的比例在都會區非常高，經濟能力雄厚的兩人家庭養貓比例非常高，使得這些貓咪反而擁有更好的生活與醫療品質。台灣的都會區已經走向這樣的趨勢。只是，貓咪與結婚生子從來就不應該彼此衝突。養一隻寵物的代價，其實都遠超出我們的想像。

老貓不怕死，只怕被當老

我特別鍾愛老貓門診，聽著主人談論關於老貓的趣聞，歲月給了他們如此緊密的連結，貓咪陪伴著主人走過人生每個酸甜苦辣的時刻。很多老貓在主人細心照顧下，絲毫沒有老貓的體態，保養得超級好。感覺都能活到20歲以上。主人娓娓訴說從大學如何開始養貓，到踏入社會跟著貓咪擠一間套房，到最後結婚生子，小孩跟老貓的相處點滴，都令人感到非當幸福！

但有不少的老貓，身形消瘦，雙眼無神，全身毛結球，一觸診，發現只剩骨架子，問主人怎麼沒早點帶去看醫生，大部分的主人回應：唉～帶去看過了，而且他以前年輕時很兇，不容易帶去看病，每次去都咬人，獸醫說老了本來就會變瘦，這麼兇，沒關係就這樣吧～主人無奈，等到貓咪真得病垮了才有辦法帶去看醫生，看著這些早已錯失治療黃金期的老貓，我們能做的非常有限。

這些老貓，大多一兩年前就開始生著主人不知道的病，隨著病情加劇，貓咪狀況越來越差，卻被當做老化。主人們渾然不知，認定正常功能衰竭，沒有辦法處理。若合併胃腸容易出問題的老貓，一律被推薦吃老貓飼料或處方飼料，殊不知這些飼料解決的部分問題，卻帶來更嚴重的併發症。大部分的老貓飼料的熱量都偏低，貓咪這種外星生物，進入老年(12歲之後)，對熱量的需求會越來越高，但消化能力卻越來越弱，有聽過我演講的貓友應該不陌生下面這張『微笑曲線』：

老貓的熱量需求會隨著年紀，逐漸上升，甚至回到小貓時期的熱量需求都不過分！這時候，老貓該吃的飲食，是高熱量但也要能被輕鬆消化掉的食物，這也造成從小有消化問題的貓，一邁入老年，如果沒有調整飲食模式，消瘦速度會非常快的原因。

到底是因為生病而爆瘦，還是因為老化造成？其實只要透過簡單的理學檢查就可以得知，最後主人還要願意頻繁的回診，才能有效掌握治療資訊，真正幫助到貓咪，否則都是浪費彼此的時間。貓咪是我們的家人，即時來日不多，也應該享有好的生活品質。

如果你家的貓咪，已經超過12歲，請半年健康檢查一次，每兩週都要測體重(數字到小數點後一位)，幫貓咪找個可以信賴的家庭醫師幫忙把關，我相信許多疾病就能提早被發現，提早被治療。對用一生來陪伴你的貓而言，這點要求應該不過份吧！

十大貓咪就診的原因

美國最大的寵物保險公司Veterinary Pet Insurance Co.發佈十大貓咪就醫原因：

1. 膀胱/下泌尿道問題  
2. 甲狀腺機能亢進              
3. 慢性腎病
4. 嘔吐
5. 糖尿病
6. 下痢/胃腸炎
7. 皮膚過敏
8. 淋巴瘤
9. 上呼吸道感染
10.老化問題：關節炎等
(這是整理2013~2014年的資料)


最貴的醫療支出是貓咪的淋巴瘤，每隻貓每次就診得花台幣13000左右，台灣目前的寵物醫療費用是美國的1/3~1/5，如果你是一個很在意寵物醫療品質的人，那你的寵物醫療支出就會更逼近美國，養寵物是很花錢的，因為寵物沒健保，但民眾已經習慣便宜的看病，當遇到寵物生病時，往往無法理解為什麼會有如此驚人的醫療費用。人的健保制度導致醫療的崩壞，也導致許多人產生寵物看病比人貴的印象，但這些衝突並沒有影響台灣寵物醫療的尖端發展，相反地，有越來越多的醫院願意投入上千萬的儀器，讓寵物醫療發展更為精進。

回到貓咪醫療的探討，上述的十大醫療問題，除了腫瘤，幾乎不需要尖端的醫療儀器去診斷治療。貓病的醫療核心還是在照護，如何降低介入治療導致的醫療障礙一直是我在思考的，
整合治療會是未來十年貓咪醫療的重點，也就是整合中醫以及食療，讓高階醫療介入而衍生的問題變得很小。未來，也不再需要跑醫院才能知道貓咪基本的生理資訊，像是血壓，排尿情況，體溫等資訊皆可透過簡單的機器傳遞給主人，所以再過幾年，十大就診原因勢必洗牌，第一名將會是腫瘤，其次是內分泌的問題，然後接下來才是胃腸問題。

2015美國貓病研討會

這是美國貓病研討會，主題是貓咪的腫瘤學與影像診斷，請來神級的主講者：Gregory Ogilvie, DVM。他本人簡直是邪教教主，會場所有的歐美獸醫都被他感召，擠得水洩不通，這張上課slide充分反應出一個神級的癌症腫瘤學權威，其對疾病的認識與想像與我們一般平民有偌大的差異。

說到底，貓咪的腫瘤學，其病因與病程跟狗有極大的差異。同一個腫瘤，在狗跟貓有著天差地遠的預後發展，這就影響著我們透過介入治療的模式必須完全的不同於狗，挑戰著貓科醫師的極限。

此行除了我們醫院，還遇到一些台灣獸醫，讓人相當開心，我一直覺得台灣獸醫應該要常常參加國外研討會，不只是知識上的增進，海外聊八卦交流，補腦補心，才有力氣跟主人疾病搏鬥。尤其參加國外研討會才更有機會遇到邪教教主佈道專科權威演講。看病的日子久了，許多難解的疑團，如果沒再深究，還是不懂，也沒有機會再治療下一隻動物，與國外獸醫師多互動，也許很多謎團就會茅塞頓開。


優秀的台灣團：

2015年美國LSU參訪

今年十月醫院關診兩週。參加美國的國際貓病研討會，之後去路易斯安那州立大學的獸醫教學醫院參訪。上面是我的參訪証，幫我做證件的黑人阿伯超級搞笑。

治癒糖尿病的貓

貓咪的糖尿病90%是被錯誤飲食模式誘發出來的


只要:
1. 用對胰島素與劑量
2. 完全按著我建議的飲食模式

糖尿病的貓是可以痊癒的!

不需要吃目前市售的糖尿病處方飼料，因為不是這樣治療的。

身為內科皮卻外科魂的獸醫師，能把一個慢性內科疾病治癒是超有成就感的事！尤其把貓咪的糖尿病根除，就成為我執業生涯中少數可以沾沾自喜的功德。目前治癒率幾乎已達90%，在這個網路蓬勃發達的現代，所有的治療方案都已經無國界無時差，你甚至還可以寫信給獸醫內分泌學的權威Dr. Peterson，請他指引一條治療明燈。也因如此，治療可以變得非常個人化，case by case，這也就是我踏上貓咪專科的重要原因：每隻貓都是獨一無二。

每個來門診的貓主人，得聽我們講解20分鐘的營養學與內分泌學，讓他們知道為什麼我要設計接下來的治療方案，認同且理解後，雙方都同意要放手一搏，接下來量身訂製的胰島素劑量與飲食調整才有意義。

如果我可以利用21天，就讓一隻原本要一輩子打胰島素吃處方飼料的貓，從此痊癒。這件事也太美妙了！I really love my job！！！

所有的腫瘤都是隱藏者

所有的腫瘤一開始都不想被發現，一路不斷被忽略下成長茁壯，大家都說貓咪很正常，常常感冒鼻塞只是年紀大。帶著貓求助一些醫院都不見起色後，最後我們相遇了。

對我們而言，成功的腫瘤診斷需仰賴三方：細心不放棄的主人＋敏感的門診醫師＋低侵入性的採樣。若能拍攝高階影像(電腦斷層)就能了解腫瘤侵犯的區域面積。這次透過低侵入式的採樣，決定了治療的方向。


希望每一個來我們醫院的貓友，透過與醫師的對談，成為第一線的觀察者，讓每一隻貓咪的病情不再被延誤。

Miao cat hospital X iCLinPath International Diagnosis

三腳貓烏龍茶

因意外而需要截肢的貓咪烏龍茶，逐漸恢復元氣，術後第三天已經開始狂奔!

先天橫膈膜缺損

一隻沒有胸腔的貓咪，難以想像是怎麼活到現在。

每次看到這樣重大缺陷的貓咪，我們都該好好珍惜與貓咪相處的每一天。

貓咪的多囊性腎臟病(PKD)

貓咪的多囊性腎臟病(PKD)：

1. 40%具波斯貓血統(金吉拉，異國短毛貓等）的貓咪帶有此遺傳疾病。

2. 超音波檢查時可看到腎臟有異常的囊泡，隨著年紀增長而佔滿腎臟，使得正常的腎臟組織漸漸失去了功能，造成腎臟衰竭。

3. 多囊性腎病的囊泡大小不一，不但侵犯腎臟，也可以侵犯肝臟或胰臟，無法有效的治療，可靠基因篩檢而淘汰不適合的種貓。

4. 患有多囊腎病的貓咪，未發病時可當健康貓咪飼養，不需要特別吃腎臟處方飼料。

貓咪的鱗狀上皮細胞癌

貓咪患病一段時間，主要症狀為嚴重的耳炎，甚至到歪頭的地步。呼吸聲非常大，靠近耳道以及上顎處腫脹，下顎在患病晚期也腫起來。口炎，咽喉處有異常大量的增生軟組織，甚至阻礙呼吸。右臉逐漸變形，經影像診斷認為腫瘤機率高，已經有部分骨質溶解的跡象。經病理切片確診為惡性鱗狀上皮細胞癌(SCC)。

這個病例能夠延續到確診且貓咪還保有一定的生活品質，仰賴主人一開始非常願意先安裝食道餵管，這個管子幫我們跟貓咪爭取了不少時間去分析整個病因。SCC是個不太會轉移的惡性腫瘤，它會逐步啃食發病區域的組織，造成臉部變形，若侵犯的眼球，甚至得摘除。無好的治療藥物可選，唯一有效的治療方式是放射線治療。

在日本，放射線治療一個月的療程(共4~5次)，費用高達日幣100萬，折合台幣20~30萬。且可能不只做一個療程，目前台灣沒有任何一家動物醫院擁有放射線治療的機器。但可透過人醫的醫療系統協助治療，費用比日本便宜，但由於沒有寵物的放射腫瘤專科醫師，所以不容易推動這部份的治療模式，這是件很可惜的事，因為類似SCC這類的局部腫瘤，可以有效透過放射線治療而控制。

疼痛控制是腫瘤治療的核心，即使沒有最尖端的治療儀器，一般門診醫師依舊可以設計出最適合貓咪的止痛藥方，嗎啡貼片，針灸，中藥的輔助治療等都能有效幫助貓咪度過這段日子。

誰該吃腎處方飼料？

腎病處方飼料的使用不論在歐美或是亞洲地區，都是一大爭議！其臨床的使用價值隨著這幾年的國際貓病研討會而飽受批評。唯一可以確定的是：

1. 這幾年的貓咪腎病治療研究已經達到瓶頸，既然大家都治不好，開始轉移陣地研究如何早期發現腎病，目前已有一些進展(例如SDMA檢驗)，但尚未引進台灣。

2. 由於微創醫材的發展，專科醫師開始有好工具去發掘腎病的原因，知道原因就能提供最有效的治療：腎臟哪裡在發炎？還是已經癌化？感染？還是遺傳性的問題？甚至有些型態的腎病需要吃高蛋白的飲食，推測出原因後，專科醫師多不會把腎處方飼料的使用放在治療名單上。

3. 吃腎處方飼料是否真得能延長腎病貓的壽命？這個關鍵研究至今仍無定論，因為全世界都不相信飼料公司自己做的研究。我於2015參加美國聖地牙哥的貓病研討會中，看到了美國獸醫師直接在會場質疑許多飼料廠商的研究充滿瑕疵，既然整個歐美獸醫界開始反思這些錯誤研究訊息導致的後果，我們臨床工作者更應該保持敏銳的觀察力與獨立思考的精神。

老貓安寧

你相信她看不到嗎？
如果老貓會說話，她大概會想對她主人說聲謝謝！
因為主人積極的態度與樂觀的精神，絕對影響貓咪安寧過程的順利與否。

你說捨不得貓咪疼痛，但你怎麼知道什麼都不做她就不會痛。如果忍耐是貓咪的宿命，病到皮包骨就是人類給的詛咒了。

貓咪專科醫師存在的價值，是揭露一切隱藏在貓咪若無其事下的病痛。必須了解貓科動物獨特的病理機制與呈現模式，讓疾病浮上檯面，才有機會正面迎擊！而當疾病無法治癒時，安寧治療就是將病痛隱藏起來的手段，目的讓貓咪有尊嚴無痛苦的度過最後一段。

某年的住院部一角

最近整理照片，翻出某一年的住院部照片，這是恐怖蠟像館嗎XD

貓咪的牙刷

只要能刷，就是好刷！

擁有一雙翅膀的貓咪

前年的一個case，貓咪因為走路姿勢異常來就診，遠遠看就像是擁有一雙翅膀的貓咪。遺傳性的病例報告幾乎沒有，罕見的先天性發育異常，但不影響行動與生長。

鼻餵管的裝置

貓咪裝鼻餵管，目的是提供3~5天內的流質飲品，恢復一點體力才能承受更進階的醫療。

洗牙

貓咪要刷牙，也要洗牙。不刷牙的，更要洗牙。

來張血型卡吧！

襪子的血型是A型！

一滴血，知血型，知道血型可以幹嘛？

每天都有重症的貓，需要你家貓的一袋血來活下去！

子宮蓄膿與囊腫

母貓婦科問題：子宮蓄膿與囊腫。
已未節育的母貓來說，濾泡囊腫的發生年齡不分老幼。但該擔心的是乳腺腫瘤以及子宮蓄膿。

每次灌食有感....

在所有貓咪的慢性病中，就屬腎衰竭最讓人無力，家有年長貓咪的貓友們，記得常常幫貓咪秤重.

貓咪胰臟炎不需要禁食

Q. 為什麼貓咪胰臟炎不需禁食？

狗跟人類的胰臟炎容易造成嚴重嘔吐，只好禁食免得吃了又吐，貓咪胰臟炎很少發生嚴重的嘔吐，即使發生，大多能妥善控制。除此之外，貓咪一旦禁食，很容易併發脂肪肝(意思是肝細胞被脂肪取代，而失去肝功能)。在過重的貓咪特別容易發生。近幾年的臨床實證已經確認: 正常吃飯在貓是最重要的事！


Q. 為什麼不需要限制脂肪或蛋白質的量？

胰臟是很重要的內分泌器官，主分泌消化酵素(分解脂肪與蛋白質)與胰島素(控制血糖)。
在狗與人類，需要以低脂與低蛋白的飲食去控制胰臟炎(因為人類與狗狗的主食是碳水化合物)，限制脂肪跟蛋白質不影響正常代謝。而且又能讓胰臟休息。

但這邏輯移到貓咪就慘了，貓咪是外星代謝模式，主食是高量的動物性蛋白質與脂肪，限制了這些，就引發更多的代謝異常與併發症，過去這些飲食限制一直存有很大的爭議。但這幾年的臨床研究已經證實這些限制並沒有得到更好的治療效果，反而有其併發症。

貓咪容易因錯誤的飲食引發胰臟炎(然後又引發糖尿病)，所以當你的貓因為生病而面臨飲食調整時(不論是處方飼料或鮮食)，需要很小心的評估。若貓咪深受糖尿病或胰臟炎之苦，一直無法妥善控制，也許該轉換思維從貓咪的實際需求出發，很多問題就能一一排除。

折耳貓的骨頭～唉

期待有一天，摺耳貓們不再飽受骨頭發育不良的問題

我是如何奔向脂肪肝

脂肪肝大多發生在失去食慾的胖貓，

死亡率極高。在胖人類與胖狗狗反倒不易看到這麼嚴重的併發症。

大魔頭脂肪肝再見!

沒有什麼，比看到貓咪恢復健康更另人開心！

貓咪豆皮因脂肪肝而併發嚴重的代謝混亂，來到我們這時幾乎奄奄一息。在高達90%的死亡率下，幸運的我們，搶先一步從死神那拉過來~



每隻重症貓咪都是一場硬仗(汗~

公貓早期結紮的隱憂

今天來談公貓早期結紮的潛在問題。

各位貓友們，您家的公貓是年紀多大時結紮的呢？

貓咪結紮的好處與必要性已經是國民常識，咱們養貓也有心理準備，了解貓咪可能紮完爆胖的惱人問題。還有個潛在風險不得不去注意，而這也在2014年被正式確認，學者發現早期結紮的公貓，因骨頭的生長板延後關閉，在紮完爆胖的壓力下，股骨頭易發生病變而容易斷裂(如圖)，雖然可以靠開刀去解決這個悲催的結果，但這也不得不去思考，我們養育貓咪的方式與結紮的執行時間，是否需要再改變？這項研究已證實在公貓明顯有這樣的問題，母貓則完全不受影響，請大家還是盡量讓母貓在發情前盡早結紮喔。⋯⋯

貓咪的牙科問題: 牙齒自我溶解吸收

貓咪的牙齒X光檢查，這些沒有腳的牙齒，根源於牙齒的自我溶解吸收。常見於貓咪的口炎，需透過牙科X光才能讓它無所遁形。

 

 

這隻貓的牙齒已經保不住了，我們拔掉這些有問題的牙齒來降低口炎的問題。

生肉餐實作坊

其實本人最大心願是定期舉辦「生肉餐實作坊」。與大家交流如何買到好用上手的斷骨刀，數學不好但永遠不會錯的鈣磷比，以及如何採購貓用自用兩相宜的食材。
同場可再舉辦轉換飲食之主人心力交瘁互助會。
 
照片為院貓襪子與自家貓咪們的飯，內含羊心，鴨心，鴨肝，鵪鶉，鴨肉，鵝胗等。ㄧ隻貓咪ㄧ個月成本不到1500元。

貓咪的吞針絕活

頭內一根針！

 

 

 

貓咪乳腺腫瘤的新治療

這是貓咪的乳腺腫瘤，過去傳統治療方式是單側或雙側全乳腺摘除，大面積的破壞性手術並無法治療這種極惡行的腫瘤。我們與台灣恩寧公司使用熱消融技術，以創新的模式努力消滅它。如果您的貓咪罹患被宣判無救的腫瘤，請與我們聯繫，讓我們再給貓咪ㄧ次機會。

貓咪腫瘤治療: 載藥微球

載藥微球(Drug-eluding Beads)科技能讓抗癌藥物持續在腫瘤部位緩慢釋放，進而殺死癌細胞，讓身體其他部位的影響降至最小，配合熱消融技術的大範圍消融，有望成為貓咪局部腫瘤治療的新選擇，我們繼續與台灣安寧團隊合作，將最新的技術導入貓咪醫療。

腫瘤治療是一件很困難的事，人類的腫瘤治療已經邁入新的領域，寵物的腫瘤治療更需要跨界的合作，才能讓不可能變可能。也需要貓友的支持，才有機會讓台灣的貓咪醫療趕上國際水準，如果您的愛貓罹患腫瘤，請不要輕言放棄，讓我們一起努力！

貓咪的線性異物

吞線殺貓的力學原理：
線的長度X腸道蠕動速度= 腸壁被撕裂的深度。
貓咪吞線在影像診斷上有其盲點，跟病情的進展速度有關，如果腸子還沒被撕裂或是扭成一團，一開始很容易誤判，尤其貓主人根本不知道貓咪竟然吞了線。

歷史告訴我們，不論你怎麼藏，貓咪永遠找得到！

貓咪的胰臟癌

貓咪惡性胰臟癌的發生率約0.05%。 （根據一份追蹤20年，有效樣本1萬五千隻貓的研究)。

然而，在我們的醫院的檢出率卻遠高於這個萬分之五的發生率。


診斷率增加，除有賴先進儀器的輔助外，主要還是來自於越來越多的貓友願意找出病因。教課書告訴我們，當胰臟癌被確診後，貓咪通常只剩下"七天"的平均壽命。

如果是你，會願意花錢花時間找原因嗎？尤其知道最差的結果也無能為力時。

從另一個角度看，沒有人願意知道自己的貓到底生了甚麼病，貓咪的醫療發展肯定不會有進步，沒有人會想要開發新藥物或新技術，獸醫師也不會想改變自己對疾病的認知，確診不只關乎自己的貓，還可能改變未來千萬隻貓的命運。

腸道異物拖鞋篇

這是價值一萬多塊的塑膠拖鞋殘骸......

我們平均每週可以有一台塑膠拖鞋開箱文...
唉，把開刀的錢省下來可以買好多罐頭哩！

貓咪口腔腫瘤的安寧照護

腫瘤專欄：小眉毛教我們的事


貓咪小眉毛是我們醫院2013年印象最深的其中一個病例。

他所罹患的惡性腫瘤，一開始來得靜悄悄，披著口炎與上呼吸道感染的羊皮，慢慢腐蝕他的上顎骨與鼻腔，腫瘤細胞吃掉他的骨頭而造成許多濃稠分泌物與疼痛，最後形成口腔潰瘍，腫瘤生長迅速，幾個月就腫到嘴巴合不起來，貓咪常痛到無法進食，口水是混合血液流出。幾個月後，腫瘤細胞往上跑擠壓其中一顆眼球，由於眼球變形不得不摘除，糟糕的是，另一顆眼球也岌岌可危，隨時也要面臨被摘除的命運。顏面的骨頭不斷被侵襲，最後貓咪的臉變形，鼻子不對稱，嘴巴歪一邊。(圖一左下為已經變形的臉)

這篇不談貓病，也沒有新的治療方案可以分享。只是單純的想問大家，如果是你的貓，你會怎麼面對與處理這麼大的打擊呢？！請你很認真的思考五分鐘！

在我們過去的經驗中，有90%的貓友在第一階段就選擇放棄治療，其中的50％很快就選擇安樂死(因為貓咪已經瘦成皮包骨)，剩下不到20%的貓友，錯過了第一階段，在後期想要維持貓咪的生活品質時已經來不及，花了不少錢也效果不佳。

2013年底，我們遇見了小眉毛，一隻擁有無比勇氣的金吉拉。我們也告知主人他會經歷許多驚悚的過程，貓咪很可能會經歷許多手術，首先我們在前期就先裝食道餵管，避免吃飯時的疼痛，餓死與餵藥不易的問題，給予嗎啡類止痛劑，或是任何可解除不適的藥物，都讓主人容易上手。每日都能提供他足夠的熱量，有體力走動，上廁所，玩逗貓棒(小眉毛在經歷眼球摘除後還能到處飛奔去玩逗貓棒呢!)


貓咪的年紀或許是許多人考量是否要積極治療的主因，但十二歲的小眉毛因著一個簡單的餵管手術配合定期回診，最後他又多陪伴主人五個月，而這五個月，主人每日要定時灌食，輪班餵食，常常幫他擦臉擦身體，忍受地板常有血水，也許不是許多人認定的好安寧，但我想，如果你也能找到心中那份勇氣(跟小眉毛一樣)，你也能夠享受這段你幫貓咪賺來的日子。


(後續說明：小眉毛罹患的是貓咪最常見的口腔惡性腫瘤SCC，他的腫瘤一開始只局限侵襲上顎骨與鼻腔，完全不影響肝腎與心肺。雖然臉部變形，也幾乎全失明，他在患病後絕大部分時間仍樂意與人互動與撒嬌，吃飯時間到會主動立正站好等你灌食。）

紀念小眉毛 

謝謝你的勇氣讓我們的努力有新的意義！

Dr.Chou/ Dr. Ho

母貓的婦科問題：子宮積液

一隻三公斤的美短，帶著重0.5公斤的子宮在身上不知道多久了，還好遇到善心的領養人帶來結紮才發現原來她的大肚子不是胖XD。

愛的提醒：請儘早結紮，避免不實指控影響身心發展

貓咪嘔吐：胃腸嗜酸性球增生病變

貓咪常吐，很讓人煩惱。然而，不是所有的嘔吐都跟毛球症有關。

一隻年輕可愛又有活力的貓咪，具長期嘔吐的病史，在胃腸交界處有大量軟組織的增生，使得食物進不了腸道。一般都當做惡性腫瘤而被放棄治療 ，透過採樣切片確認是少見的嗜酸性球增生病變，貓咪的治療機會變高。

懷念Tiger

這是我們在2014年四月幫一隻罕見疾病的貓所做的募款說明，雖然已經隔了好久，但當時有很多慷慨的貓友都跑來醫院捐款，真得很讓人感動。

[醫療募款] Tiger 是一隻患有罕見疾病的貓咪，九個月大的他，卻只有0.5公斤的小小貓身材，同時罹患許多代謝障礙，主人帶著他求助許多醫院，散盡努力打工賺來的錢，依然不知道是什麼原因讓他永遠長不大。上週我們有幸遇見了他，即使解開醫療謎團，卻無法讓他享有更好的生活品質，因為主人是個半工半讀的學生，無法應付長期的醫療支出，所以我們想借助這個平台，希望善心人士慷慨解囊贊助Tiger 未來的醫療支出，募款費用不是給本院，我們只是為無助的主人代為尋找捐款人，有意者煩請跟本院直接聯繫。有疑問歡迎提出喔。

照片說明：Tiger目前因為罕見的消化與代謝異常，大部分時間必須站著吃飯跟睡覺， 近期因為併發肺炎，一天有18小時必須吸氧氣，我們已大略解開他發病的原因，有機會治療好他，為他募款是希望可以讓他未來享有適當的居家照護，不讓現在的努力白費。

異食癖的貓，胃裡都住著襪子。

每隻異食癖的貓，胃裡都住著一條襪子。在某到時刻被獸醫找到^^

貓咪胰臟炎的飲食

每隔一陣子都會遇到胰臟炎轉診的case，尊奉Dr. Google的貓友常找到一些亂七八糟的資訊來問我們內科醫師，所以我把答案簡化如下：

貓咪胰臟炎不用禁食，不需處方飼料，尤其不需要限制蛋白質與脂肪含量。

狗跟人類的胰臟炎的確需要避免高蛋白或高脂飲食，貓卻要避開高碳水化合物的飲食(例如乾飼料)。超過40%的"健康貓"具有慢性胰臟炎的問題。由於症狀超不明顯而常被忽略，例如：呃..就覺得牠怪怪的..呃..這陣子食慾不是很好.....啊，好像有吐吧..但看到毛球，應該是在正常的吧？一小灘。看起來懶洋洋的，但還是會吃啦，好像有變痩。呃..偶而還是會爆衝耶...但又悶悶的在睡，這樣算有生病嗎？

貓咪是很有趣的生物，胰臟炎讓他有噁心感，他只好吐口水泡泡來掩飾他的焦慮(如上圖)....我們可以說，貓咪的胰臟炎不會要貓的命，但一旦影響到食慾，甚至變成代謝障礙的大魔王脂肪肝，那就變成非常棘手。

最後再說一次：

貓咪胰臟炎不用禁食，不需處方飼料，尤其不需要限制蛋白質與脂肪含量。



研究出處：Journal of Feline Medicine and Surgery (2014) 16, 395–406

貓咪增生性口炎

它是口炎嗎？其實不算是，起碼不是你常聽說的那種口炎，因為它對類固醇不會有反應，貓咪也不會疼痛，只是增生一片片的肉把牙齒都包住，紅通通的牙齦像怪獸一樣吞噬牙齒，絕對是貓咪牙科的恐怖片。

腎病小鬥士

腎病貓是最堅強的鬥士。目前全世界的貓腎病的診斷與治療，陷入瓶頸很多年了。但隨著微創檢驗的發展，逐漸能找到原因，對症治療才能控制腎衰竭。圖中貓咪正在接受腎臟的穿刺檢查。可排除因腫瘤侵犯腎臟而引發慢性腎病。

貓咪先天性眼瞼缺失

從小因為眼睛常發炎，被當作上呼吸道感染，卻時好時壞。其實這是罕見的先天性眼瞼缺失，雙眼的眼瞼長到上半部就沒有了，導致眼睛周圍的毛常刺進眼球而發炎，而且睡覺時無法完全閉上眼睛，但因為眼睛被毛刺激很不舒服又總是眯著(總是苦情臉XD～)。治療的方式是開刀創造出人工眼瞼。

貓咪的乳腺腫瘤

貓咪的乳腺腫瘤大多為惡性，主發生於未結紮或晚結紮的母貓。好發於老貓(10~12歲)，但也有不少是年輕時期約兩三歲就產生腫瘤，早期發現就能盡早切除以避免轉移至胸腹腔。


很多貓友常煩惱貓咪到底何時該結紮，有些人認為是否該等貓咪發情後再紮，才會比較"好"。若從乳腺腫瘤的發生機率來看，發情後才結紮產生腫瘤的機率是明顯高於發情前結紮(一般混種貓第一次發情約五～六個月大時)。母貓的發情頻率受日照長短控制，台灣一年四季如夏，母貓就發情頻繁，長期下來，不但情緒容易不穩定，乳腺又亦受這類荷爾蒙的影響而導致病變。

為避免腫瘤擴散，通常都採取單側或雙側乳腺全部切除，術後傷口非常大(圖示)，不易照顧，此外貓咪會非常疼痛。通常需要打整晚的嗎啡類止痛劑以及舒適的照護環境才能紓緩不適感。